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    淮安市洪澤區醫療保障局機構設置
    時間:2024-07-12 17:03  作者:洪澤區人民政府 字號:[ ]

    主要職責:

    (一)擬訂全區基本醫療保險、生育保險、大病保險、醫療救助、醫藥價格等醫療保障制度的政策、規劃和方案,推進建立長期護理保險制度,建立健全多層次醫療保障制度體系并組織實施。開展醫療保障領域的對外合作交流。

    (二)協同做好醫療保障基金預、決算管理,組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全全區統一的醫療保障基金安全防控機制,組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。推進醫療保障基金支付方式改革。

    (三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障籌資和待遇標準,推進建立醫療保障待遇動態調整和區域調劑平衡機制,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進實施醫療保障精準扶貧。

    (四)組織實施統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄;制定全區統一的支付標準,并建立動態調整機制。

    (五)組織擬定并實施醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,實施藥品、醫用耗材價格政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測、成本調查和信息發布制度。

    (六)貫徹落實藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,負責建立藥品、醫用耗材集中采購價格談判機制并組織實施,指導并監督醫療機構使用藥品、醫用耗材招標采購平臺。

    (七)制定全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

    (八)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系建設。統籌推進全區一體的醫療保障信息化、規范化、標準化建設。組織擬定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。管理在洪部、省屬機關事業企業單位醫療保障工作,承辦離休干部醫藥費統籌管理服務工作。

    (九)完成區委、區政府交辦的其他任務。


    機構設置:

    辦公室、待遇保障科、基金監督和法規科。

     

    主要負責人:周宗燕

    聯系電話:0517-87229906

    辦公地址:淮安市洪澤區政務服務中心北樓區3樓東側

    辦公時間:周一至周五工作日(法定節假日除外):春、秋、冬季 上午8:30-11:45,下午14:00-17:30;夏季 上午8:30-11:45,下午14:30-17:30。

     


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